zh-cn	第三部分护理经验 
fr	Partie trois : soins infirmiers 

zh-cn	一.高流量吸氧（HFNC）患者护理 
fr	I. Soins infirmiers pour les patients recevant une oxygénothérapie avec canule nasale à haut débit (HFNC) 

zh-cn	1 注意事项 
fr	1 Évaluation 

zh-cn	使用前充分宣教，必要时使用小剂量镇静药物。
fr	Fournissez des informations détaillées sur l’oxygénothérapie HFNC pour obtenir la coopération du patient avant la mise en œuvre. Utilisez une faible dose de sédatifs avec un suivi rapproché si nécessaire. 

zh-cn	根据患者鼻腔直径选择合适的鼻塞导管。
fr	Choisissez un cathéter nasal approprié en fonction du diamètre de la cavité nasale du patient. 

zh-cn	使用时先贴减压敷料，调节好鼻塞固定带松紧，避免引起颜面部皮肤器械相关性压力损伤。
fr	Ajustez le serrage de la sangle de la tête et utilisez un emplâtre de décompression pour éviter les blessures par pression liées à l’appareil sur la peau faciale. 

zh-cn	根据患者病情和耐受情况调节氧浓度、流量及温度，及时添加湿化水。 
fr	Maintenez le niveau d’eau dans la chambre de l’humidificateur. Titrez le débit, la fraction d’oxygène inspirée (FiO₂) et la température de l’eau en fonction des demandes respiratoires et de la tolérance du patient. 

zh-cn	2 病情监测 
fr	2 Suivi 

zh-cn	使用期间若患者出现血流动力学不稳定、辅助呼吸肌运动明显、氧合持续不改善、意识状态恶化、呼吸频率持续>40次/min、大量气道分泌物等表现时，及时报告医生，考虑是否需要中止HFNC氧疗，及时行气管插管机械通气。 
fr	Présentez-vous au médecin de garde pour obtenir une décision médicale de remplacer la HFNC par une ventilation mécanique si l’un des événements suivants se produit: instabilité hémodynamique, détresse respiratoire démontrée par une contraction évidente des muscles accessoires, l’hypoxémie persiste malgré l’oxygénothérapie, détérioration de la conscience, fréquence respiratoire > 40 respirations par minute en continu, quantité significative d’expectorations. 

zh-cn	3分泌物处理 
fr	3 Traitement des secrétions 

zh-cn	患者自行或在护士的帮助下用纸巾擦拭口水、鼻涕、痰液，包裹后丢入预置含氯2500mg/L消毒水的一次性密闭容器中。
fr	La salive, la morve et les expectorations du patient doivent être essuyées avec des mouchoirs en papier, et éliminées dans un conteneur scellé avec du désinfectant contenant du chlore (2500 mg/L). 

zh-cn	或直接用口腔吸引管吸入预置含氯2500mg/L消毒水的收集器。 
fr	Alternativement, les sécrétions peuvent être éliminées par un extracteur de mucus oral ou un tube de succion et être éliminées dans un collecteur d’expectorations avec du désinfectant contenant du chlore (2500 mg/L). 

zh-cn	二. 机械通气患者护理 
fr	II. Soins infirmiers pour les patients recevant une ventilation mécanique 

zh-cn	1 气管插管配合 
fr	1 Procédures d’intubation 

zh-cn	限制保证患者安全所需的最低医护人数，佩戴正压头套。
fr	La quantité de personnel médical doit être limitée au nombre minimum pouvant assurer la sécurité du patient. Portez un respirateur purificateur d’air électrique comme EPP. 

zh-cn	插管前，充分镇痛、镇静，必要时肌松，同时做好血流动力学监测。
fr	Avant l’intubation, administrez suffisamment d’analgésiques et de sédatifs, et utilisez un relaxant musculaire si nécessaire. Suivez étroitement la réponse hémodynamique pendant l’intubation. 

zh-cn	操作完成后30分钟内，房间里减少人员走动，持续等离子空气净化消毒。 
fr	Réduisez les mouvements du personnel dans la salle, purifiez et désinfectez la salle avec la technologie de purification de l'air au plasma pendant 30 min après la fin de l’intubation. 

zh-cn	2 镇痛镇静、谵妄管理 
fr	2 Gestion des analgésiques, de la sédation et des délires 

zh-cn	每日确定镇痛镇静目标，q4h评估镇痛程度（CPOT），q2h评估镇静深度 （RASS/BISS），滴定调节镇痛镇静药物。明确引起疼痛的操作前预镇痛。
fr	Déterminez l’objectif de gestion de la douleur chaque jour. Évaluez la douleur toutes les 4 heures (outil d’observation de la douleur dans les soins critiques, CPOT), mesurez la sédation toutes les 2 heures (RASS/BISS). Titrez le taux d’infusion de l’analgésique et des sédatifs pour atteindre les objectifs de gestion de la douleur. Pour les procédures douloureuses connues, une analgésie préemptive est administrée. 

zh-cn	每班行CAM-ICU谵妄筛查，尽早识别阳性患者。
fr	Effectuez un dépistage de délire CAM-ICU à chaque roulement d’équipe pour garantir un diagnostic précoce des patients atteints du COVID-19. 

zh-cn	落实谵妄预防集束化策略：处理疼痛，最小化镇静，沟通交流，促进睡眠，早期活动等。 
fr	Appliquez une stratégie de centralisation pour la prévention des délires, le soulagement de la douleur, la sédation, la communication, la qualité de sommeil, et une mobilisation précoce sont utilisés. 

zh-cn	3 VAP的预防 
fr	3 Prévention de la pneumonie associée à un ventilateur (VAP) 

zh-cn	执行VAP预防Bundle。包括：遵循手卫生制度；如无禁忌症，患者床头抬高30～45°；q4h～q6h进行1次口腔护理，采用一次性吸唾牙刷；维持气囊压30～35cmH2O，并q4h监测；经胃管管饲营养液，q4h监测胃残留量；每天评估能否撤机；使用可冲洗的气管导管，进行声门下分泌物持续低负压吸引，加间断q1h～q2h10mL注射器抽吸，根据实际囊上分泌物的量调整抽吸频次。
fr	Ce faisceau du ventilateur est utilisé pour réduire la VAP, ce qui inclut le lavage des mains; élévation de l’angle d’inclinaison du lit du patient de 30 à 45 degrés, si aucune contre-indication ne se présente; soins oraux toutes les 4 à 6 heures à l’aide d'un extracteur de mucus oral jetable; maintien de la pression du brassard du tube endotrachéal (ETT) à 30-35 cmH2O toutes les 4 heures; soutien par nutrition entérale et le suivi du volume résiduel gastrique toutes les 4 heures; évaluation quotidienne pour déterminer le retrait du ventilateur; utilisation de tubes trachéaux lavables pour une succion sous-glottique combinée avec une succion par seringue de 10 mL toutes les 1 à 2 heures, et réglage de la fréquence de succion selon la quantité réelle des secrétions. 

zh-cn	声门下滞留物的处置：用10mL注射器抽吸囊上分泌物后立即抽吸适量含氯2500mg/L的消毒水，连接针帽，放入锐器盒中。 
fr	Disposez le retentat sous la glotte: la seringue contenant les sécrétions sous-glottiques est immédiatement utilisée pour aspirer une quantité appropriée de désinfectant contenant du chlore (2 500 mg/L), puis rebouchée et éliminée dans un conteneur Sharps. 

zh-cn	4 吸痰的护理 
fr	4 Succion d’expectorations 

zh-cn	1）吸痰：使用密闭式吸痰管、密闭式抛弃型集痰袋，减少气溶胶及飞沫。 
fr	(1) Utilisez un système de succion des expectorations fermé, ce qui inclut un cathéter de succion fermé et un sac de collecte jetable fermé, pour réduire la formation d’aérosol et de gouttes； 

zh-cn	2）采集痰液标本：使用密闭式吸痰管配套使用的集痰器，减少飞沫暴露。 
fr	(2) Collecte d’échantillons d’expectorations: utilisez un cathéter de succion fermé et un sac de collecte approprié pour réduire l’exposition aux gouttes. 

zh-cn	5 呼吸机管道冷凝水的处理 
fr	5 Élimination de la condensation des ventilateurs 

zh-cn	使用一次性双回路自带加热导丝的呼吸机管路，自动加水湿化罐，减少冷凝水的产生。
fr	Utilisez un tube de ventilateur jetable avec un câble de chauffage à double boucle et un humidificateur automatique pour réduire la formation de condensation. 

zh-cn	及时倾倒冷凝水，使用预置含氯2500mg/L消毒水的加盖容器，双人配合将管道积水倒入加盖容器后，直接放入可达90°C的清洗机进行自动清洗消毒。 
fr	Deux infirmières doivent coopérer pour verser rapidement la condensation dans un récipient à bouchon avec du désinfectant contenant du chlore (2 500 mg/L). Le conteneur peut alors être directement placé dans une machine à laver, qui peut être chauffée jusqu’à 90 °C, pour un nettoyage et une désinfection automatique. 

zh-cn	6 俯卧位通气护理 
fr	6 Soins infirmiers pour la ventilation en position couché sur le ventre (PPV) 

zh-cn	翻身前做好充分准备，妥善固定导管，检查所有导管接口，减少脱开的风险。
fr	Avant de changer la position, fixez la position du tube et vérifiez tous les joints pour réduire le risque de déconnexion. 

zh-cn	翻转后q2h进行体位改变。 
fr	Changez la position du patient toutes les 2 heures. 

zh-cn	三. ECMO日常管理及监护 
fr	III. Gestion et suivi quotidiens de l’ECMO (oxygénation des membranes extra corporelles) 

zh-cn	1 ECMO灌注师专人管理，每小时检查并记录：
fr	1 L’équipement ECMO doit être géré par les perfusionnistes d’ECMO et les éléments suivants doivent être vérifiés et enregistrés chaque heure: 

zh-cn	转速、血流量，氧流量、氧浓度，控温仪是否转流、设置及实际温度；膜肺有无血块，管路有无打折、压迫，静脉管路有无抖动；患者尿色有无变红或深棕色；遵医嘱监测膜前/膜后压力。 
fr	Débit/vitesse de rotation de la pompe; débit sanguin ; débit d’oxygène; concentration d’oxygène; s’assurer que le contrôleur de température fonctionne; réglage de la température et température réelle; prévention de grumeaux dans le circuit; pas de pression vers la canule et le circuit de tubage n’est pas entortillé, ou pas de « secousses » des tubes ECMO; la couleur de l’urine du patient avec une attention spéciale aux urines rouges ou marron foncé; pression avant et après la membrane comme l’exige le médecin. 

zh-cn	2 每班检查并记录：
fr	2 Les éléments suivants doivent être suivis et enregistrés pendant chaque quart de travail: 

zh-cn	置管深度、管路固定情况、各接口是否牢固，控温仪水位线，机器电源、气源连接情况；每班检查穿刺处有无渗血、肿胀，测量双下肢腿围、观察术侧下肢是否肿胀、末梢血运情况如足背动脉搏动、皮温、颜色等。 
fr	Vérifiez la profondeur et la fixation des canules pour vous assurer que les interfaces du circuit ECMO sont fermes, la ligne de niveau de l'eau du contrôleur de température, l’alimentation électrique de la machine et la connexion de l’oxygène, le site de la canule pour tout(e) saignement et enflure; mesurez la circonférence de la jambe et observez si le membre inférieur sur le côté de l’opération est enflé ; observez les membres inférieurs, par exemple le pouls de l’artère dorsale du pied, la température de la peau, la couleur, etc. 

zh-cn	3 每日监测：
fr	3 Suivi quotidien: 

zh-cn	膜后血血气分析。 
fr	Analyse du gaz dans le sang après membrane. 

zh-cn	4 抗凝管理：
fr	4 Gestion des mesures anticoagulantes: 

zh-cn	ECMO抗凝管理的基本目标是适度抗凝，在避免凝血过度激活的前提下保证一定的凝血活性，即维持抗凝、凝血和纤溶的平衡。
fr	L’objectif de base de la gestion anticoagulante ECMO est d’atteindre un effet anticoagulant modéré, ce qui assure une certaine activité de coagulation dans le but d’éviter une activation excessive de la coagulation. En d’autres termes, c’est pour maintenir l’équilibre entre les effets anticoagulants, la coagulation et la fibrinolyse. 

zh-cn	置管时给予负荷剂量肝素钠注射（25-50IU/kg），转流期间予肝素钠维持（7.5-20IU/kg/h），根据APTT结果进行调整，APTT目标40-60s；
fr	Les patients doivent recevoir une injection de sodium héparine (25-50 IU/kg) au moment de l’intubation, puis un débit régulier de sodium héparine (7,5-20 IU/kg/h) pendant la période de flux de la pompe. Le dosage de sodium héparine doit être ajusté selon les résultats de l’APTT (temps de thromboplastine partiel activé) qui doit être maintenu entre 40 et 60 secondes. 

zh-cn	抗凝期间尽量减少皮肤穿刺次数
fr	Pendant la période de traitement anticoagulant, le nombre de points de suture doit être réduit au minimum.

zh-cn	各项操作动作轻柔
fr	Les opérations doivent être accomplies doucement.

zh-cn	密切观察有无出血情况。 
fr	L’état de saignement doit être observé avec soin. 

zh-cn	5 实行“超保护性肺通气”策略，最大程度地避免或减少呼吸机相关肺损伤发生，建议初始潮气量＜6mL/kg、保留自主呼吸强度，保持呼吸频率10-20次/min。 
fr	5 Mettez en œuvre la stratégie de « ventilation ultra-protectrice des poumons » pour éviter ou réduire l’occurrence de blessures aux poumons liées au ventilateur. Il est recommandé que le volume de respiration initial soit < 6 mL/kg et l’intensité de la respiration spontanée est retenue (la fréquence de respiration doit se situer entre 10-20 fois/min). 

zh-cn	6 密切观察患者生命体征变化，维持MAP60-65mmHg、CVP＜8mmHg、SpO2＞90%，监测尿量、电解质情况。 
fr	6 Observez attentivement les signes vitaux des patients, maintenez un MAP entre 60-65 mmHg, un CVP < 8 mmHg, un SpO₂ > 90%, et suivez l’état du volume d’urine et des électrolytes sanguins. 

zh-cn	7 输液、输血尽量膜后输注，避免输注脂肪乳、丙泊酚等药物。 
fr	7 Transfusez à travers la post-membrane, en évitant l’infusion d’émulsion grasse et de propofol. 

zh-cn	8 根据日常监测管理记录，每班评估ECMO氧合器功能。 
fr	8 En vous appuyant sur les données du suivi, évaluez la fonction de l’oxygénateur ECMO à chaque changement d’équipe. 

zh-cn	四. 人工肝护理 
fr	IV. Soins infirmiers de l’ALSS (Système de soutien artificiel du foie) 

zh-cn	人工肝护理主要分为治疗期护理和治疗间歇期护理。
fr	Les soins infirmiers ALSS sont principalement divisés en deux périodes différentes: les soins infirmiers pendant le traitement et les soins intermittents. 

zh-cn	护理人员应严密观察病情、规范操作流程、关注重点环节、及时处理并发症，以便顺利完成人工肝治疗。 
fr	Le personnel infirmier doit observer attentivement l’état des patients, standardisez les procédures opérationnelles, concentrez-vous sur les points clés et traitez les complications en temps opportun afin de terminer l’ALSS avec succès. 

zh-cn	1治疗期护理 
fr	1 Soins infirmiers pendant le traitement 

zh-cn	治疗期护理指每次人工肝治疗过程中的护理，
fr	Ceci comprend les soins dans chaque phase du traitement ALSS. 

zh-cn	整体操作流程可归纳为：
fr	Le processus global de travail peut être résumé comme suit : 

zh-cn	操作人员自身准备-患者评估-装机-预冲-上机-参数调节-下机-记录，
fr	la préparation propre de l’opérateur, l’évaluation du patient, l’installation, le pré-rinçage, le lancement, l’ajustement des paramètres, le sevrage et l’enregistrement. 

zh-cn	以下为各环节护理重点： 
fr	Ci-dessous, les points clés pour les soins infirmiers de chaque phase: 

zh-cn	1）操作人员自身准备：
fr	(1) Préparation propre de l’opérateur 

zh-cn	全面落实并执行三级及以上防护措施。 
fr	Adhérez entièrement aux mesures de protection du Niveau III ou même à des mesures de protection plus strictes； 

zh-cn	2）患者评估：
fr	(2) Évaluation du patient 

zh-cn	患者基本情况及病情，尤其过敏史、血糖、凝血功能、氧疗情况及镇静状态，清醒患者关注其心理状态；评估患者导管功能状态。 
fr	Évaluez l’état de base du patient, en particulier tout antécédent d’allergie, le glucose dans le sang, la fonction de coagulation, l’oxygénothérapie, la sédation (pour les patients sobres, faites attention à leur état psychologique) et l’état de fonctionnement du cathéter； 

zh-cn	3）装机和预冲：
fr	(3) Installation et pré-rinçage 

zh-cn	治疗管路及耗材尽量选择闭环，避免患者血液体液暴露；
fr	Utilisez des consommables avec une gestion en boucle fermée tout en évitant l’exposition au sang et aux fluides corporels du patient. 

zh-cn	按照拟定治疗模式选择相应仪器、管路及其他耗材，熟悉治疗耗材的基本性能。 
fr	Les instruments correspondants, les conduites et autres consommables doivent être sélectionnés selon le mode de traitement planifié. Le personnel doit se familiariser avec toutes les fonctions de base et les caractéristiques des consommables； 

zh-cn	4）上机：
fr	(4) Lancement 

zh-cn	建议起始引血速度≤35mL/min，避免速度过快导致低血压；
fr	Il est recommandé que l’extraction de sang initiale soit ≤ 35 mL/min afin d’éviter une basse pression sanguine qui pourrait être causée par une vitesse élevée. 

zh-cn	实时监测生命体征。 
fr	Les signes vitaux doivent être suivis également； 

zh-cn	5）参数调节：
fr	(5) Réglage des paramètres 

zh-cn	体外循环稳定后，根据治疗模式调节各项治疗参数及报警参数；
fr	Lorsque la circulation extracorporelle du patient est stable, tous les paramètres de traitement et les paramètres d’alarme doivent être ajustés selon le mode traitement. 

zh-cn	早期、足量使用抗凝剂，维持量根据各治疗压力随时调整。 
fr	Une quantité suffisante d’anticoagulant est recommandée dans la phase précoce et la dose d’anticoagulant doit être ajustée pendant la période de maintenance selon différentes pressions de traitement; 

zh-cn	6）下机：
fr	(6) Sevrage 

zh-cn	采用液体+重力组合回收法；回收速度≤35mL/min；下机后按新冠病毒感染防控要求处理医疗废物，对治疗室及治疗仪器进行清洁消毒。 
fr	Adoptez la « méthode de récupération combinée par gravité du liquide » ; la vitesse de récupération ≤ 35 mL/min ; après le sevrage, les déchets médicaux doivent être traités conformément à la prévention et les exigences du contrôle de l’infection par le SARS-Cov-2, et la salle de traitement ainsi que les instruments doivent être également nettoyés et désinfectés； 

zh-cn	7）记录：
fr	(7) Enregistrement 

zh-cn	患者生命体征、人工肝用药情况、人工肝治疗参数以及特殊情况备注等。 
fr	Établissez des enregistrements précis des signes vitaux, du traitement médical et des paramètres de traitement du patient pour l’ALSS, et notez les conditions spéciales. 

zh-cn	2 间歇期护理 
fr	2 Soins intermittents 

zh-cn	1）迟发型并发症的观察和处理：过敏反应、失衡综合征等。 
fr	(1) Observation et traitement des complications secondaires: Réactions allergiques, symptômes de déséquilibre, etc.; 

zh-cn	2）人工肝置管护理：
fr	(2) Soins d’intubation ALSS: 

zh-cn	每班观察局部情况并记录；预防导管相关性血栓护理；每48小时进行导管专业维护。 
fr	Le personnel médical doit, pendant chaque quart de travail, observer l’état du patient et l’enregistrer; prévenir une thrombose liée au cathéter; effectuez une maintenance professionnelle du cathéter toutes les 48 heures; 

zh-cn	3）人工肝置管拔管护理：
fr	(3) Soins d’intubation et d’extubation ALSS: 

zh-cn	拔管前血管超声检查；
fr	Il est bon d’effectuer une ultrasonographie vasculaire avant l’extubation. 

zh-cn	拔管后置管侧下肢制动6小时，24小时内卧床休息，观察局部创面情况。 
fr	Après l’extubation, le membre inférieur avec le côté de l’intubation du patient ne doit pas être déplacé dans les 6 heures et le patient doit se reposer au lit pendant 24 heures. Aprèsl’extubation,lasurface de la plaie doit être observée. 

zh-cn	五.CRRT护理 
fr	V. Soins pour le traitement de remplacement rénal continuel (CRRT) 

zh-cn	1 治疗前准备 
fr	1 Préparation avant le CRRT 

zh-cn	患者的准备：
fr	Préparation du patient : 

zh-cn	建立有效血管通路，一般行中心静脉置管，首选颈内静脉。
fr	établissez un accès vasculaire effectif. Généralement, une cathétérisation de la veine centrale est effectuée pour le CRRT, de préférence avec la veine jugulaire interne. 

zh-cn	如同时有ECMO治疗，可将CRRT治疗整合入ECMO系统；设备、耗材、超滤用药准备。 
fr	Un dispositif CRRT peut être intégré dans le circuit ECMO si les deux sont appliqués en même temps. Préparez l’équipement, les consommables et les médicaments par ultrafiltration avant le CRRT. 

zh-cn	2治疗中护理 
fr	2 Soins pendant le traitement 

zh-cn	1）血管通路的护理：
fr	(1) Soins d’accès vasculaire: 

zh-cn	中心静脉置管的患者每24小时进行专业导管护理一次，妥善固定通路，避免扭曲、受压。
fr	Effectuez des soins de cathéter toutes les 24 heures pour les patients avec une cathétérisation veineuse centrale pour fixer convenablement l’accès afin d’éviter une distorsion et une compression. 

zh-cn	CRRT整入ECMO治疗时需双人核对连接方法及连接的紧密性。
fr	Lorsque le CRRT est intégré dans le traitement ECMO, la séquence et le serrage de la connexion du cathéter doit être confirmé par deux infirmiers. 

zh-cn	建议CRRT的引出端及回输端均在氧合器后。 
fr	Il est suggéré que les tubes d’entrée et de sortie CRRT doivent tous deux être branchés derrière l’oxygénateur; 

zh-cn	2）严密监测患者神志及生命体征变化，准确计算液体出入量；
fr	(2) Suivez étroitement l’état de conscience et les signes vitaux du patient; calculez précisément l’entrée et la sortie du fluide. 

zh-cn	严密观察体外循环凝血情况，有效处理报警，确保机器顺畅运转；q4h监测血气分析，评估内环境电解质酸碱平衡；
fr	Observez attentivement toute formation de grumeaux de sang dans le circuit de dérivation cardiorespiratoire, répondez efficacement à toute alerte, et assurez-vous que la machine fonctionne correctement. Évaluez l’électrolyte et l’équilibre acide-base dans l’environnement interne par l’analyse des gaz dans le sang toutes les 4 heures. 

zh-cn	置换液的配置应严格遵守无菌操作原则，现配现用，标示清晰。 
fr	Le liquide de remplacement doit être fraîchement préparé et clairement étiqueté sous des conditions stériles strictes. 

zh-cn	3治疗后护理 
fr	3 Soins post-opératoires 

zh-cn	1）监测患者血常规、肝肾功能、凝血功能。 
fr	(1) Suivez la routine sanguine, le fonctionnement du foie et des reins, et la fonction de coagulation； 

zh-cn	2）持续进行治疗的机器每24h擦拭消毒一次，耗材及废液按院感要求处置。 
fr	(2) Essuyez la machine CRRT toutes les 24 heures si un traitement est appliqué en continu. Les consommables et les déchets liquides doivent être éliminés conformément aux exigences de l’hôpital pour éviter les infections nocosomiales. 

zh-cn	六.一般护理 
fr	VI. Soins généraux 

zh-cn	1严密监测患者病情 
fr	1 Suivi 

zh-cn	监测患者生命体征，特别是意识、呼吸频率、血氧饱和度等变化。
fr	Les signes vitaux du patient doivent être continuellement suivis, en particulier les modifications de conscience, la fréquence de la respiration et la saturation en oxygène. 

zh-cn	观察患者的咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况，动态监测血气分析，及时发现病情变化，改变氧疗策略或实施急救。
fr	Observez les symptômes tels que la toux, les expectorations, la oppression thoracique, la dyspnée et la cyanose. Suivez de près l’analyse des gaz dans le sang artériel. Identifiez à temps toute détérioration afin d’ajuster les stratégies d’oxygénothérapie ou pour prendre des mesures de réponse urgente. 

zh-cn	关注高PEEP，高压力支持下气道压力、潮气量和呼吸频率变化，观察有无发生气压伤。 
fr	Faites attention aux blessures des poumons liées au ventilateur (VALI) lorsque le patient est sous une pression élevée positive et en fin d’expiration (PEEP) et en assistance à haute pression. Suivez de près les modifications dans la pression des voies de l’air, le volume de respiration et la fréquence respiratoire. 

zh-cn	2 预防误吸 
fr	2 Prévention de l’aspiration 

zh-cn	1）胃潴留的监测与护理：
fr	(1) Suivez la rétention gastrique: 

zh-cn	营养泵持续幽门后喂养以减少胃食管反流。
fr	assurez une alimentation post-pylorique continue à l’aide d’une pompe nutritionnelle afin de réduire le reflux gastro-œsophagien. 

zh-cn	有条件时超声评估胃动力和胃潴留情况。
fr	Évaluez la mobilité gastrique et la rétention gastrique avec des ultrasons si possible. 

zh-cn	胃排空好的患者不建议常规评估。 
fr	Il n’est pas recommandé que les patients qui jouissent d’une évacuation gastrique normale subissent une évaluation routinière; 

zh-cn	2）q4h评估胃潴留量：
fr	(2) Évaluez la rétention gastrique toutes les 4 heures. 

zh-cn	＜100mL则回输，
fr	Ré-infusez les matières aspirées si le volume gastrique résiduel est < 100 mL; 

zh-cn	＞100mL则汇报医生后决定。 
fr	autrement, signalez-le au médecin concerné; 

zh-cn	3）转运期间误吸的预防：
fr	(3) Prévention de l’aspiration pendant le transport du patient: 

zh-cn	转运前，停止鼻饲，回抽胃内残余量，胃管接负压袋引流；
fr	avant le transport, arrêtez l’alimentation nasale, aspirez les résidus gastriques et connectez le tube gastrique à un sac à pression négative. 

zh-cn	转运中，保持床头抬高30°。 
fr	Pendant le transport, relevez la tête du patient de 30 degrés; 

zh-cn	4）经鼻高流量吸氧治疗患者误吸的预防：
fr	(4) Prévention de l'aspiration pendant le HFNC: 

zh-cn	q4h巡查避免湿化过度或湿化不足管路积水现象并及时处理，警惕误入气道引起呛咳和误吸，保持鼻塞位置高度高于机器和管路水平，及时处理管路冷凝水。 
fr	Vérifiez l’humidificateur toutes les 4 heures pour éviter une humidification excessive ou insuffisante. Éliminez promptement toute eau accumulée dans le tubage pour éviter la toux et l’aspiration causée par une entrée accidentelle de la condensation dans le passage de l’air. Gardez la position de la canule nasale plus haute que la machine et les tubes. Éliminez promptement toute condensation dans le système. 

zh-cn	3 实施导管相关性血流感染、导尿管相关尿路感染策略。 
fr	3 Mettez en place des stratégies pour prévenir une infection du flux sanguin liée au cathéter et une infection des voies urinaires liée au cathéter. 

zh-cn	4 预防皮肤压力性损伤（包括器械相关压力性损伤）、失禁性皮炎、医用黏胶相关性皮肤损伤，使用风险评估量表筛选高危患者，实施预防策略。 
fr	4 Prévenez les blessures de la peau induites par la pression, y compris les blessures induites par la pression liées au dispositif, les dermatites associées à l’incontinence et les blessures de la peau médicales liées aux adhésifs. Identifiez les patients à haut risque à l’aide d'une échelle d’évaluation des risques et mettez en place des stratégies préventives. 

zh-cn	5 患者入院、病情变化时进行VTE风险评估，筛查高危患者，落实预防策略。
fr	5 Évaluez tous les patients lors de leur admission et lorsque leur état clinique change à l’aide du modèle d’évaluation des risques VTE, afin d’identifier ceux qui sont à haut risque et mettez en place des stratégies préventives. 

zh-cn	监测凝血功能及D-二聚体变化，关注VTE相关临床表现。 
fr	Suivez la fonction de coagulation, les niveaux D-Dimer et les manifestations cliniques liées au VTE. 

zh-cn	6 体弱、呼吸急促、氧合波动明显者协助进食，进食期间加强氧合监测。
fr	6 Aidez la prise de nourriture chez les patients faibles, à difficulté respiratoire ou ceux qui présentent un indice d’oxygénation fluctuant de toute évidence. Intensifiez le contrôle de l’indice d’oxygénation sur ces patients pendant les repas. 

zh-cn	不能经口进食者，早期开通肠内营养，每班评估患者肠内营养耐受情况，根据评估结果调整肠内营养速度和量。
fr	Assurez une nutrition entérale aux stades précoces pour ceux qui sont incapables de s’alimenter par leur bouche. Au cours de chaque quart de travail, ajustez le débit et la quantité de nutrition entérale en fonction de la tolérance à la nutrition entérale.