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21890 1.2使用方法 1.2 Anwendung von Kortikosteroiden
21891 根据炎症损伤程度，甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）常规起始剂量每天0.75~1.5mg/kg分1~2次静脉注射；对于常规剂量不能控制体温，或者细胞因子仍然显著升高的重症患者可以考虑40mgq12h，危重症患者可以使用40mg-80mgq12h。 Es wird empfohlen, zunächst Methylprednisolon in einer Dosis von 0,75 bis 1,5 mg / kg intravenös einmal täglich (fast 40 mg einoder zweimal täglich) zu verabreichen. Methylprednisolon in einer Dosis von 40 mg q12h kann jedoch bei Patienten mit sinkender Körpertemperatur oder bei Patienten mit signifikant erhöhten Zytokinen unter routinemäßigen Steroiddosen in Betracht gezogen werden. Sogar Methylprednisolon in einer Dosis von 40 mg-80 mg q12h kann für kritische Fälle in Betracht gezogen werden.
21892 治疗期间，密切监测体温、血氧饱和度，每隔2~3d复查血常规、C反应蛋白、细胞因子、生化指标、血糖、肺部CT等评估病情及疗效。 Überwachen Sie die Körpertemperatur, die Blutsauerstoffsättigung, die Blutroutine, das C-reaktive Protein, die Zytokine, das biochemische Profil und die Lungen-CT während der Behandlung nach Bedarf alle 2 bis 3 Tage genau.
21893 如病情改善，体温正常，或肺部影像有吸收，则每3~5d激素减半，减至每日20mg/d后序贯甲泼尼龙（美卓乐）口服,根据病情确定疗程。 Die Dosierung von Methylprednisolon sollte alle 3 bis 5 Tage halbiert werden, wenn sich der Gesundheitszustand der Patienten verbessert, sich die Körpertemperatur normalisiert oder betroffene CT-Läsionen signifikant absorbiert werden. Methylprednisolon (Medrol) einmal täglich oral wird empfohlen, wenn die intravenöse Dosis auf 20 mg pro Tag reduziert wird. Der Verlauf von Kortikosteroiden ist nicht definiert; Einige Experten schlagen vor, die Behandlung mit Kortikosteroiden abzubrechen, wenn sich die Patienten fast erholt haben.
21894 1.3治疗期间注意事项 1.3 Besondere Berücksichtigung während der Behandlung
21895 ①治疗前完善结核菌感染T细胞斑点（T-SPOT）试验、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒标志物等检测，避免在激素治疗过程中激活潜在感染； ① Das Screening von TB mittels T-SPOT-Test, HBV und HCV mittels Antikörper-Test sollte vor der Kortikosteroidtherapie durchgeführt werden;
21896 ②根据情况应用质子泵抑制剂、钙剂预防并发症； ② Protonenpumpenhemmer könnten in Betracht gezogen werden, um Komplikationen zu vermeiden;
21897 ③监测血糖，一旦出现血糖升高，皮下注射胰岛素控制血糖； ③ Der Blutzuckerspiegel sollte überwacht werden. Hoher Blutzucker sollte bei Bedarf mit Insulin behandelt werden;
21898 ④监测血钾，纠正低钾血症； ④ Kalium im niedrigen Serum sollte korrigiert werden;
21899 ⑤监测肝功能，及时进行护肝治疗； ⑤ Die Leberfunktion sollte engmaschig überwacht werden;