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46022 COVID-19危重症患者大多对俯卧位通气有良好反应,氧合和肺部力学可在短时间内得到明显改善。 La plupart des patients gravement malades atteints de COVID-19 répondent bien à la ventilation en position couchée, avec une amélioration rapide de l'oxygénation et de la mécanique pulmonaire.
46023 我们建议对PaO2/FiO2<150mmHg或影像表现较重的患者在无禁忌的情况下常规进行俯卧位通气,每次16小时以上。 La ventilation en position couchée est recommandée comme stratégie de routine pour les patients avec une PaO₂ / FiO₂ <150 mmHg ou avec des manifestations d'imagerie évidentes sans contre-indications. La durée recommandée pour la ventilation en position couchée est de plus de 16 heures à chaque fois.
46024 当仰卧位4小时以上患者PaO2/FiO2仍>150mmHg时可暂停俯卧位通气。 La ventilation en position couchée peut être arrêtée une fois que la PaO₂ / FiO₂ est supérieure à 150 mmHg pendant plus de 4 heures en position couchée sur le dos.
46025 对于尚未插管、无明显呼吸窘迫但氧合较差、影像学表现为明显的肺重力依赖区实变的患者,可尝试清醒俯卧位通气。 Une ventilation en position couchée à l'éveil peut être tentée pour les patients qui n'ont pas été intubés ou qui n'ont pas de détresse respiratoire évidente mais avec une oxygénation altérée ou qui ont une consolidation dans les zones pulmonaires dépendantes de la gravité sur les images pulmonaires.
46026 每次持续4小时以上,根据效果和耐受性调整,每天可以反复多次俯卧位。 Des procédures d'au moins 4 heures à chaque fois sont recommandées. La position couchée peut être envisagée plusieurs fois par jour en fonction des effets et de la tolérance.
46027 4)预防返流误吸 (4) Prévention de la régurgitation et aspiration
46028 常规进行胃残余量和胃肠功能评估,尽早给予适量的肠内营养。推荐留置鼻肠管进行空肠内营养、留置胃管进行持续减压; Le volume gastrique résiduel et la fonction gastro-intestinale doivent être systématiquement évalués. Une nutrition entérale appropriée doit être administrée le plus tôt possible.Une alimentation naso-intestinale et une décompression naso-gastrique continue sont recommandées.
46029 转运前停止肠内营养,50mL空针抽吸; La nutrition entérale doit être suspendue et l'aspiration avec une seringue de 50 mL doit être effectuée avant le transfert.
46030 无禁忌时采用30°半坐位等。 En l'absence de contre-indication, une position semi-assise à 30° est recommandée.
46031 5)液体管理 (5) Gestion des fluides