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46092 营养泵匀速输注,从小剂量开始逐步加量,有条件的可以行营养液加热,减少喂养不耐受。 La perfusion à la pompe de nutriments peut être utilisée à une vitesse uniforme, en commençant par une faible dose et en augmentant progressivement. Lorsque cela est possible, les nutriments peuvent être chauffés avant l'alimentation pour réduire l'intolérance;
46094 6)对于有误吸高风险的老年病人和腹胀明显的患者,可考虑暂行肠外营养支持,待病情好转后再逐步过渡到自主饮食或肠内营养。 (6) Les patients âgés à haut risque d'aspiration ou les patients présentant une distension abdominale apparente peuvent bénéficier temporairement d'une alimentation parentérale. Elle peut être progressivement remplacée par une alimentation indépendante ou une nutrition entérale après amélioration de leur état.
46096 十. COVID-19患者的ECMO支持 X. Assistance ECMO pour les patients atteints du COVID-19
46098 COVID-19是攻击肺泡为主要靶点的新型高传染性疾病,重症患者主要累及肺部,导致严重呼吸衰竭。 COVID-19 est une nouvelle maladie hautement infectieuse ciblant principalement les alvéoles pulmonaires, qui endommage principalement les poumons des patients gravement malades et entraîne une insuffisance respiratoire sévère.
46100 体外膜肺氧合治疗(Extracorporealmembraneoxygen-ation,ECMO)在COVID-19的应用,需要关注:干预时机与方式、抗凝与出血、与机械通气的配合、清醒ECMO与早期康复训练、撤机标准、合并症处置等。 Pour l'application de l'oxygénation de la membrane extracorporelle (ECMO) dans le traitement COVID-19, les professionnels médicaux doivent porter une attention particulière aux éléments suivants: le temps et les moyens d'intervention, l'anticoagulant et les saignements, la coordination avec la ventilation mécanique, l'ECMO éveillé et la formation en rééducation précoce, stratégie de prise en charge des complications.
46102 1 ECMO干预时机 1 Timing d'intervention de l'ECMO
46104 1.1挽救性ECMO 1.1 ECMO de sauvetage
46106 机械通气支持状态下,72h采用保护性通气策略及俯卧位通气等措施,发生以下情况之一,需要考虑进行挽救性ECMO干预: Dans l'état du support de la ventilation mécanique, des mesures telles que la stratégie de ventilation protectrice des poumons et la ventilation en position couchée ont été prises pendant 72 h. Avec l'apparition d'une des conditions suivantes, une intervention par ECMO de sauvetage doit être envisagée.
46108 1)PaO2/FiO2<80mmHg(不论PEEP水平); (1) PaO2/FiO2 < 80 mmHg(quel que soit le niveau de PEEP);
46110 2)Pplat≤30,PaCO2>55mmHg; (2) Pplat 30 mmHg, PaCO2 > 55 mmHg;