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46219 十三.COVID-19患者用药管理 XIII. Gestion de l'utilisation des médicaments chez les patients atteints du COVID-19
46220 COVID-19患者合并基础疾病、用药种类复杂、涉及特殊人群用药，临床药物治疗时应关注药物不良反应和相互作用，避免药源性器官损伤，提高救治成功率。 Les patients atteints du COVID-19 sont souvent compliqués de maladies sous-jacentes et reçoivent plusieurs types de médicaments. Par conséquent, nous devons accorder plus d'attention aux effets indésirables des médicaments et aux interactions médicamenteuses afin d'éviter les dommages aux organes induits par les médicaments et d'améliorer le taux de réussite du traitement.
46221 1 甄别药物不良反应 1 Identification des effets indésirables des médicaments
46222 研究显示，使用洛匹那韦联合阿比多尔为主的抗病毒方案，肝功能异常发生率为51.9%，多元分析显示抗病毒药物和合并用药数是引起患者肝功能异常的独立危险因素。 Il a été démontré que l'incidence de la fonction hépatique anormale est de 51,9% chez les patients atteints du COVID-19 qui ont reçu un traitement antiviral combiné lopinavir /ritonavir arbidol. Une analyse multi-variée a révélé que les agents antiviraux et les médicaments plus concomitants sont deux facteurs de risque indépendants de fonction hépatique anormale.
46223 应加强患者不良反应的监测，减少不必要的合并用药。 Par conséquent, la surveillance des effets indésirables des médicaments doit être renforcée; les combinaisons médicamenteuses inutiles doivent être réduites.
46224 抗病毒药物的主要不良反应： Les principaux effets indésirables des antiviraux sont les suivants:
46225 1）洛匹那韦/利托那韦他和达芦那韦/考比司他： (1) Lopinavir/ritonavir et darunavir/cobicistat:
46226 引起腹泻、恶心、呕吐，肝酶与黄疸升高、血脂异常，乳酸增高等不良反应，停药后可恢复。 diarrhée, nausées, vomissements, augmentation de l'amino-transférase sérique, jaunisse, dyslipidémie, augmentation de l'acide lactique. Les symptômes se rétabliront après le sevrage médicamenteux;
46227 2）阿比多尔： (2) Arbidol:
46228 肝酶及黄疸升高，与洛匹那韦联用时，发生率更高，停药后一般可恢复，偶可引起心率减慢，需避免与美托洛尔、普萘洛尔等β受体拮抗剂合用，心率低于60次/min时建议停药。 augmentation de l'amino-transférase sérique et de l'ictère. Lorsqu'il est associé au lopinavir, le taux d'incidence est encore plus élevé. Les symptômes se rétabliront après le sevrage médicamenteux. Parfois, un ralentissement du cœur peut être induit; il est donc nécessaire d'éviter la combinaison de l'arbidol avec des inhibiteurs des récepteurs β tels que le métoprolol et le propranolol. Nous suggérons d'arrêter de prendre les médicaments lorsque la fréquence cardiaque descend en dessous de 60/min;