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14135 Remarques : La ventilation en décubitus ventral est fortement recommandée pour les adultes et les cas pédiatriques souffrant de SDRA sévère, mais les ressources humaines et les compétences doivent être suffisantes pour pouvoir appliquer cette technique en toute sécurité. 备注：强烈建议成年和儿童急性呼吸窘迫综合征患者采用俯卧位通气，但需要足够的人力资源和专业知识才能保证安全操作。
14136 Suivre une stratégie prudente d’administration des liquides chez les sujets atteints de SDRA sans hypoperfusion des tissus. 对无组织灌注不足的急性呼吸窘迫综合征患者，应采用保守性输液治疗。
14137 Remarques : Il s’agit d’une recommandation forte tirée de directives thérapeutiques ; Cette stratégie a principalement pour effet de raccourcir la durée de la ventilation. 备注：强烈推荐；主要作用是缩短通气时间。
14138 Pour les patients présentant un SDRA modéré ou sévère, une pression expiratoire positive (PEP) plus élevée au lieu de moins élevée est suggérée. 对于中度或重度急性呼吸窘迫综合征患者，建议使用较高而不是较低的呼气末正压。
14139 Remarques : Pour titrer la PEP, il convient de comparer les avantages (réduction de l’atélectraumatisme et augmentation du recrutement alvéolaire) aux risques (surdistension en fin d’inspiration causant des lésions pulmonaires et plus grande résistance vasculaire pulmonaire). 备注：呼气末正压滴定需要平衡收益（减少不张性肺损伤、促进肺泡复张）与风险（吸气末过度扩张导致肺损伤和肺血管阻力增加）。
14140 On peut consulter des tableaux pour titrer la PEP en fonction de la FiO2 nécessaire pour maintenir la SpO2. 根据维持血氧饱和度所需的吸氧浓度来进行呼气末正压滴定，指导见参考文献。
14141 Une stratégie connexe de manœuvres de recrutement repose sur des épisodes de pression d’air positive continue maintenue à un niveau élevé [30-40 cm H2O], d’augmentation progressive de la PEP à pression motrice constante, ou de pression motrice élevée ; la comparaison des avantages et des risques est analogue. 肺复张可以提供短时间内持续气道内正压[30-40 cm H2O]，并快速增加呼气末正压，维持稳定的或更高的驱动压；同样需要考虑收益与风险。
14142 Une PEP plus élevée et des manœuvres de recrutement ont été recommandées sous condition dans une directive de pratique clinique. 临床实践指南都是有条件地推荐高呼气末正压和肺复张。
14143 Pour la PEP, la directive s’appuyait sur une méta-analyse des données individuelles des patients recueillies dans le cadre de 3 ECR. 对于呼气末正压，该指南参考了患者数据荟萃分析（纳入3项随机对照试验）的结果。
14144 Toutefois, un ECR réalisé ultérieurement avec une PEP élevée et des manœuvres de recrutement à haute pression prolongée a révélé des effets nocifs, laissant à penser que le protocole suivi dans cet essai est à éviter. 但随后一项随机对照试验显示，高呼气末正压和长期高压肺复张会造成损伤，这表明应避免使用此试验方案。